Формирование артериовенозной фистулы для диализных пациентов

Уважаемые пациенты. В нашем Центре выполняются операции по созданию артериовенозной фистулы для диализных пациентов. Запись на консультацию осуществляется по телефонам указанным на сайте.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь -(vesica urinaria neurogena) общее название расстройств мочеиспускания, обусловленных недоразвитием или повреждением нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Нарушения мочеиспускания нейрогенного характера чаще возникают при поражениях центральной и периферической нервной системы у неврологических пациентов.

Нейрогенный мочевой пузырь - это серьезная медико-социальная проблема. Ведущим симптомом всех форм нейрогенной дисфункции мочевого пузыря является расстройство произвольного мочеиспускания, которое, в свою очередь, обуславливает ухудшение качества жизни больного.

Жалобы как правило направлены на задержку мочеиспускания или недержании мочи, императивных позывах на мочеиспускание.

Диагностика рака простаты - биопсия предстательной железы (биопсия простаты)

Биопсия простаты

Метод диагностики заключается в полифокальной трансректальной биопсии предстательной железы не менее чем из 6 точек. Отличие метода заключается в том, что биопсийная игла проводится под контролем трансректального ультразвукового сканирования через прямую кишку, а не через промежность, как при трансперинеальной биопсии, что позволяет избежать госпитализации больного, применения общей и местной анестезии во время манипуляции, снизить число осложнений и соответственно уменьшить стоимость исследования.

Варикоцеле лечение - операция варикоцеле

Варикоцеле, впервые описанное Celsius еще в 1-м веке нашей эры, остается до настоящего времени одним из интереснейших и неоднозначно трактуемых урологических заболеваний. Несмотря на то, что Celsius описал его в виде «раздутых и извитых вен над яичком, которое становится меньше противоположного», лишь Bennet W.H. в 1889 установил взаимосвязь между изменениями в мошонке и функциональной недостаточностью яичка.

Согласно Bennet, варикоцеле – это «патологическое состояние вены семенного канатика, возникающее в большинстве случаев в следствие или в сочетании с функциональной недостаточностью яичка». Именно критерий функциональной состоятельности яичек и определяет повышенный интерес клиницистов к данной проблеме, а так же чрезвычайную ее социальную значимость, в особенности для России. Это связано с демографической ситуацией, наблюдаемой в настоящее время в большинстве развитых стран. Не менее 40 % бесплодных браков обусловлено мужским бесплодием. В этой связи проблема распростронения заболевания, которым страдает до 30% мужчин и которое является в 40% -80% случаев причиной снижения фертильности, становится все более актуальной.

Недержание мочи у женщин лечение

Недержание мочи при напряжении

Золотой стандарт - минимально инвазивная операция TVT !

Недержание мочи у женщин при напряжении - т.е. при кашле, чихании, физических нагрузках- встречается у 40% женщин старше 40 лет. В случае незначительного выраженного недержания мочи могут быть полезны упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Однако эффективность этих упражнений невелика. Основным методом лечения недержания мочи при напряжении является оперативный. Стандартные хирургические методы сопряжены с длительным пребыванием в стационаре и дискомфортом из-за хирургического разреза.

Лечение аномалий урогенитального тракта

Оперативное лечение аномалий урогенитального тракта мужчин.

Впервые термин гипоспадия был введен Галеном (131-201 гг. н.э.). В настоящее время существует несколько терминологических определений гипоспадии:

• «нижняя расщелина уретры» [1];
• «недоразвитие мочеиспускательного канала» [2];
• «порок развития наружных половых органов мальчиков, характеризующийся отсутствием дистальной части уретры и соответствующей дистопией меатуса» [3].

До настоящего времени не существует и единой анотомически и эмбриологически обоснованной классификации данного порока. Существующие в настоящее время разнообразные классификации гипоспадии [1, 3, 4], отличаются друг от друга в основном терминологически, что создает классификационную путаницу.

Лечение импотенции признаки, причины, средства лечения - эректильная дисфункция клиника в Москве

Импотенция (Эректильная дисфункция)

Импотенция (Эректильная дисфункция) – это неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности.
Эректильные нарушения могут наблюдаться в любом возрасте, но наиболее характерны для пожилых мужчин. Распространенность заболевания у лиц от 40 до 70 лет составляет 52%, увеличиваясь с возрастом. Если к 40 годам нарушения потенции различной степени выраженности испытывают до 40 % мужчин, то к 70 годам их число достигает 67%.

Гипоспадия

Гипоспадия

Гипоспадия (hypospadia - лат., hypospadias - англ.) - аномалия развития полового члена, при которой проявляется неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала. Мочевыводящий канал (уретра) открывается в нижней части пениса, а при более тяжелых формах - в области мошонки или позади нее. Гипоспадия встречается у 1 из 300 новорожденных мальчиков. Риск гипоспадии повышает приём эстрогенов и прогестагенов будущей матерью во время беременности. Хотя признано, что существует наследственная предрасположенность к гипоспадии, ни тип наследования, ни генетический дефект, ответственный за эту патологию, пока не установленны.

Фимоз - лечение фимоза ( операция обрезание ). Парафимоз - лечение, симптомы.

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Заболевание может проявляться «раздуванием» крайней плоти и нарушением мочеиспускания.

У большинства новорожденных и грудных детей сужение крайней плоти является физиологическим. Крайняя плоть удлинена, находится ниже головки полового члена, отверстие ее не сужено. На протяжении первых 2 лет жизни в основном в связи с ростом головки полового члена фимоз у большинства детей ликвидируется. В возрасте 1 года головка открывается у 50 % мальчиков, а к 3 годам жизни — уже у 89 %. Частота фимоза у 6—7-летних детей составляет 8 %, а у 16—18-летних юношей — лишь 1 %. Однако у детей с длинной крайней плотью при наличии сужения ее отверстия, возможно развитие воспаления крайней плоти, между ее внутренним листком и головкой полового члена иногда обнаруживаются скопления различной величины, желто-серого цвета, напоминающие жировую ткань, — смегма.

Болезнь Пейрони - лечение, симптомы

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони (или фибропластическая индурация полового члена) впервые описана в 1742 г. Представляет собой фиброз белочной оболочки и/или соединительной ткани между белочной оболочкой и кавернозной тканью, характеризующийся склерозом и формированием плотных бляшек в белочной оболочке кавернозных тел.
Распространенность заболевания в мужской популяции составляет около 0,4%.

Этиология болезни Пейрони до сих пор являются предметом дискуссии. Наибольшее распространение получила теория возникновения заболевания в результате хронической травмы кавернозных тел во время полового акта. Болезнь Пейрони часто сочетается с контрактурой Дюпюитрена, а так же другими локальными формами фиброматозов, что позволяет предположить генез заболевания как локальное проявление системного коллагеноза. Существует также аутоимунная теория развития процесса.

Протезирование полового члена (фаллопротезирование)

В настоящее время фаллопротезирование (протезирование полового члена) является радикальным методом лечения эректильной дисфункции. Лечение предполагает внедрение силиконового протеза в кавернозные тела полового члена. Разработано несколько типов протезов, о которых подробно речь пойдет ниже.

Увеличение члена - увеличение полового члена, операция

Увеличение полового члена (удлинение полового члена)

Половой член волею судьбы является одним из самых популярных органов в человеческом организме, который вызывает множество эмоций и разговоров на тему своего функционала. Многие ученые полагают, что нормальные размеры полового члена в эрегированном состоянии составляют от 12 до 20 см. некоторые считают, что «оптимальными» границами являются 13–18 см.

Искривление полового члена

Искривление полового члена - это деформация полового члена возникающая только в состоянии эрекции. Основными проблемами больных с искривлением полового члена являются неудобства при проведении полового акта.

В нашей клинике мы выполдняем устранение искривления полового члена любой этиологии - на основе анализа геометрии полового члена и гемодинамического статуса полового члена. Дифференциальный подход.

Пластика уретры, стриктура уретры (облитерация уретры)

Уретра (мужской мочеиспускательный канал) - конечная часть мочевыводящих путей. Помимо основной функции вывода мочи из мочевого пузыря, у мужчин уретра служит каналом для эякуляции (выброса) спермы. Мочеиспускательный канал мужчины длиннее и уже по сравнению с мочеиспускательным каналом женщины. Поэтому мужчины наиболее часто подвержены патологическому поражению уретры.

Нефроптоз - опущение почки

Нефроптоз (nephroptosis; греч. nephros почка + ptosis падение, опущение) опущение почки, подвижная почка – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки.

По статистике, женщины страдают нефроптозом чаще, чем мужчины, что объясняется рядом физиологических причин. Почка находится в определенном физиологическом состоянии благодаря брюшинным связкам, почечным вместилищам, образованным фасциями, диафрагмой, мышцами брюшной стенки и собственным фасциально-жировым образованием почек. У женщин почечное жировое вместилище более короткое и широкое. Из-за с ослабления брюшного пресса после беременности и родов это и приводит к более частому развитию заболевания у женщин.

Киста почки

Киста почки (лат. cystis – киста) – патологический процесс, характеризующийся образованием в почке одной или нескольких замкнутых полостей, это скорее доброкачественное образование представляющее собой полость с серозной жидкостью.

Основными методами диагностики кисты почки являются:

• УЗИ почек
• обзорная + экскреторная урография
• компьютерная томография с усилением (внутривенным введение рентгенконтрастного вещества, которое, выделяясь с мочой, а также накапливаясь в почках помогает более четко визуализировать мочевые пути), при необходимости, для исключения опухоли в кисте.

Мочевые свищи различной этиологии и локализации мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные и др.

Мочевые свищи различной этиологии и локализации (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретро-влагалищные, пузырно-прямокишечные, уретро-прямокишечные, промежностные)

Пузырно-влагалищный свищ — это отверстие между мочевым пузырем и влагалищем, которое вызывает у пациентки недержание мочи различной степени тяжести.

В неразвитых странах Пузырно-влагалищный свищ появляется чаще всего после родов. Длительно протекающие роды вследствие цефалопельвикальной диспропорции (голова новорожденного слишком велика для таза матери) могут привести к увеличению давления на мочевой пузырь, в результате чего развивается некроз мочевого пузыря и появляется Пузырно-влагалищный свищ. Развитие акушерства в развитых странах позволили существенно снизить частоту возникновения послеродовых ПВС.

Более частой причиной возникновения ПВС в развитых странах является ятрогенная травма мочевого пузыря во время хирургического вмешательства. Гинекологические операции составляют примерно 70-80 % от всех случаев возникновения ПВС, наиболее частыми причинами развития ПВС являются абдоминальная гистерэктомия и, реже, вагинальная гистерэктомия. Лучевое поражение мочевого пузыря также может стать причиной развития ПВС, при этом свищ обычно появляется через 6-12 мес после окончания лечения, однако может появиться и через несколько лет.

Эписпадия и экстрофия мочевого пузыря

Эписпадия и экстрофия мочевого пузыря

Эписпадия и экстрофия мочевого пузыря являются редкими аномалиями. Частота встречаемости составляет 1:120000 рожденных мальчиков и 1:500000 девочек (Ross J., 2003). В большинстве случаев тотальная эписпадия сочетается с экстрофией мочевого пузыря. Этиология эписпадии до конца не выяснена и на сегодняшний день объясняется тератогенными влияниями радиации, химических и токсических веществ, инфекции, дисвитаминозов (Козаченко А.В., 1994).

Несмотря на низкую частоту встречаемости данных пороков развития урогенитального тракта, тяжесть состояния и низкое качество жизни данных пациентов заставляет специалистов искать оптимальные методы коррекции и лечения. Все синдромы, присущие экстрофии и эписпадии являются социально значимыми и приводят к инвалидизации в молодом возрасте. Это наиболее тяжелые пороки развития урогенитального тракта, как с клинической, так и с социальной точек зрения (Королева С.В., 2007).

Рак простаты - лечение рака предстательной железы

Рак предстательной железы (рак простаты)

Рак предстательной железы (РПЖ) — одно из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. За период с конца 1970-х до начала 1990-х годов частота раковых заболеваний предстательной железы почти удвоилась. Согласно последним данным, в 2000 г. в США зарегистрировано 180 400 новых случаев заболевания раком простаты и 31 900 больных скончались от этого заболевания, в Европе — 200 000 и 40 000 соответственно. В структуре онкологических заболеваний в ряде стран рак предстательной железы выходит на 2—3-е место после рака легкого и рака желудка, а в США и Швеции — на 1-е место. Вместе с тем среди причин смерти мужчин от злокачественных новообразований рак предстательной железы в настоящее время занимает 2-е место после рака легкого. Летальность на первом году жизни после установления диагноза составляет около 30%, что свидетельствует о крайне низкой выявляемости заболевания в начальных его стадиях.

Лечение - недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин.

Под недержанием мочи(инконтиненцией) следует понимать непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи. До недавнего времени это страдание расценивалось как симптом, имеющий множество причинных факторов. Однако широкая распространенность недержания мочи заставила специалистов рассматривать и классифицировать его не как симптом, а как болезнь, относящуюся к разряду урологических. Недержание мочи не только медицинская, но и социально-экономическая проблема. И хотя недержание не является угрожающим жизни заболеванием, оно сопровождается серьезными психоэмоциональными нарушениями, приводит к социальной дезадаптации (неприятный запах, необходимость ношения прокладок, памперсов, порой невозможность выходить из дома даже на короткое время), а нередко и инвалидизации.

Считается, что недержанием мочи в мире страдает более 200 млн человек. Только в США недержание мочи как хроническое состояние наблюдается более чем у 10 млн пациентов, являясь одной из основных проблем пожилых людей.