Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте! У супруга в течение 20 лет было затруднено мочеиспускание, но за помощью обратился лишь в 2016г. С жалобой на учащенное (все также затрудненное) мочеиспускание. В анализе крови был выявлен очень высокий креатинин -367 HI. Был госпитализирован.
Жалобы при поступлении: учащенное, затрудненное мочеиспускание.
Объективный статус при поступлении:
Общее состояние: относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение адекватное. Подкожная клетчатка развита неравномерно. Питание повышенное. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Периферические отеки-нет. Кожные покровы бледно розовые. Зев – без особенностей. Миндалины – без видимой патологии. Рост 180 см. Масса тела 96 кг. Грудная клетка: форма – правильная, нормастеническая. Пальпации межреберных промежутков – безболезненны. Бронхофония – усилена. Перкуторно- ясный легочной звук. Аускультативно: дыхание – везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритм правильный, пульс – 60 в мин. , ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 120/75. Язык чистый, живот мягкий, не вздут, пальпация безболезненна. Печень не увеличена, край печени закругленный, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Почки не пальпируются. Мочеиспускание затрудненное, болезненное, учащенное, моча светлая. Диурез 2 литра. Предстательная железа не увеличена, размеры3/2/3 Контуры четкие. Простата плотно-эластичной консистенции, безболезненна. Стул регулярный, оформленный.
Исследования:
Вирусные гепатиты – нет
Определение резус фактора – А (II)вторая отриц.
ПРОВЕДЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ: 05.02.16.
Цистоскопия. Лазерная оптическая уретротомия. Под СМА уретроскоп проведен по уретре. В области мембранозного отдела локализовано сужение. Стриктура рассечена лазером на 12,5,7 часах. Уретроскоп проведен по уретре в мочевой пузырь. В полости м. п. умеренное количество взвеси. В остальном без особенностей. Установлен катетер Фоли СН 14.
Проведено лечение: послеоперационный период без особенностей. Катетер функционирует удовлетворительно.
Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение
уролога поликлиники.
Рекомендовано:
1) УЗИ почек 2р. В год.
2) Динамическое наблюдение уролога.
3) Избегать переохлаждений
4) Леспефлан 1 ст. л. 3 р. В день 1 мес., удалить катетер ч/з 10 дней. Фурамаг 10 дней, по 1 капс 2 р. В день.
5) Бужирование через 2-3 недели.
ВОПРОСЫ:
Какой прогноз после рассечения лазером стриктуры? В интернете прочитала очень много статей о малой эффективности этого метода, не долговечности эффекта и очень частых рецидивах. И самое страшное о неэффективности (БЕЗСМЫСЛЕННОСТИ) последующих вмешательств такого типа.
Так как БУ И ВОУ практически одно и тоже, то зачем назначено БУ через 3 нед. После выписки из стац. после проведения ВОУ???
На данный момент состояние отличное. Мочеиспускание ничуть не затруднено.
Креатинин в крови – 100!
Жалоб нет.
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать?
С уважением Анна.
Здравствуйте, Анна. Что касается прогноза то около 60% отсутствия рецидивов. Но если есть рецидив, то лучше выполнить пластику уретры. В настоящий момент если нет затрудненного мочеиспускания, то ничего делать не надо.